Studi Kasus Malpraktik Medis – Apakah Penurunan Kaki Setelah Laminektomi Dekompresi Bedah Kelalaian?

Ketika seorang atlet profesional pria berusia 40 tahun cedera punggung bawahnya, operasi yang seharusnya untuk memperbaiki cedera malah meninggalkannya dengan kerusakan tambahan. Pasien awalnya menderita herniasi lumbal saat berkompetisi. Untuk memperbaiki kondisi, ia menjalani operasi untuk mengurangi kompresi saraf dan memasukkan perangkat keras pendukung di tulang belakangnya.

Namun setelah operasi, pasien menderita "setetes kaki", yang merupakan ketidakmampuan untuk mengangkat kaki Anda ke arah tulang kering Anda. Dokter berikutnya menduga penyebabnya adalah akar saraf yang membentang ke jauh selama operasi dan memberitahukannya bahwa dia tidak akan pernah bisa mengangkat kakinya lagi.

Cedera olahraga awal adalah herniasi disk yang terletak di antara vertebra keempat dan kelima di regio belakang atau belakang lumbar. Stenosis lumbar, atau penyempitan kanal tulang belakang, juga ditemukan ada. Untuk mengurangi tekanan pada sumsum tulang belakang yang disebabkan stenosis ini, dilakukan laminektomi dekompresi. Operasi laminektomi menghilangkan bagian-bagian dari tulang belakang untuk memungkinkan jaringan lunak di dalam mengembang.

Selain operasi dekompresif, ahli bedah memasukkan kandang BAK dan menyatu bagian tulang belakang pasien menggunakan sekrup pedikel. Selama operasi, dokter mencatat bahwa akar saraf masih utuh dan tidak rusak. Selain itu, tes pasca operasi menunjukkan akar saraf tidak dipotong dengan cara apa pun.

Penemuan akar saraf yang tidak rusak itu menunjukkan bahwa cedera kaki pasien berikutnya disebabkan oleh sesuatu yang dilakukan ahli bedah atau kesalahan yang dibuat ahli bedah selain keliru memotong saraf. Penemuan ini menunjukkan apa yang telah disebutkan oleh dokter berikutnya: bahwa luka itu disebabkan oleh akar saraf yang terlalu membentang.

Namun, penurunan kaki dari peregangan akar saraf yang berlebihan merupakan komplikasi yang diakui dari laminektomi dekompresif dan tidak dapat dihindari bahkan dengan ahli bedah terbaik.

Pasien ini mungkin memiliki kasus malapraktik medis jika cangkok besar yang tidak tepat dimasukkan (menyebabkan terlalu banyak peregangan saraf) atau jika ahli bedah sangat salah meletakkan perangkat keras. Hanya seorang ahli medis yang dapat menentukan ini dengan melihat MRI, x-rays dan catatan.

 Hari Setelah Kemarin: Perjalanan Saya ke Dokter Hewan Kota Kecil

"Apakah dia mengidap kanker?" hanya itu yang saya pikirkan ketika paman saya berjalan di jalan raya pada hari Selasa pagi yang berkabut. Hujan turun dari malam sebelum meninggalkan kabut tebal di udara, dan ketinggian pegunungan Blue Ridge membuatku merasa kami berkendara melewati awan. Saya memperhatikan sisi jalan dengan hati-hati saat kami melewati pagar penjaga. Ini adalah tempat groundhog yang dikenal secara lokal duduk di sisi jalan raya dan mengawasi lalu lintas. Tapi ini bukan tentang makhluk hutan dengan bola baja.

Tentang Bonnie: anjing paman saya yang berukuran sedang. Dia memiliki tumor di kaki belakang kanannya selama berbulan-bulan dan hari ini adalah pengangkatannya untuk menyingkirkannya. Dokter hewan setempat berjarak lima mil ke kota kecil, namun sangat aneh, kota Blue Ridge. Ketika mobil melambat dan masuk ke dalam apa yang tampak seperti tempat tinggal pribadi, saya melihat tanda kayu yang dilukis tangan dari engselnya dan mendengar Bonnie merintih di kursi belakang. Itu lucu bagaimana anjing entah bagaimana selalu tahu.

Kami check in dan menunggu. Mengharapkan menunggu lama, saya mengeluarkan ponsel saya dan mulai memainkan permainan puzzle "2048". Dalam beberapa menit, seorang dokter hewan pria dengan kata "Doc" di kemejanya keluar dan meminta saya untuk membantu membawa Bonnie ke skala. 55lbs. Dia memberinya suntikan dan mendesak saya untuk "mengantarnya kembali ke sini sebelum dia tertidur dan kita harus menggendongnya." Dia tidak mengenal Bonnie. Dia keras kepala dan cerdas dan tidak akan pernah berjalan melalui pintu, yang ketika dibuka mengeluarkan gonggongan anjing yang panik dan meratap, hampir bersumpah, kucing. Saya membawanya melewati ambang pintu dan masuk ke ruang belakang yang penuh dengan kandang. Bau lantai yang disterilkan dan alat-alat operasi menyengat sinus saya. Campuran chihuahua dengan kaki berwarna merah muda menatapku dari lantai.

Aku berjalan menuju meja operasi logam mengkilap. Alat-alat medis yang asing bagi saya tergantung dari lampu di atas meja. Bonnie mulai berjalan kembali ke pintu ruang tunggu seolah berkata, "Oh, tidak. Terima kasih, tapi tidak, terima kasih, Karalyn." Aku duduk di lantai bersamanya dan dengan lembut menimang kepalanya, menunggu obat-obatan untuk menendang.

Apa yang saya tidak tahu adalah bahwa Bonnie dapat menangani narkoba lebih baik daripada kebanyakan Penggemar Hebat Mati.

Setelah lima menit, pintu terbuka dan Great Dane yang cantik, sangat besar, benar-benar agung melangkah maju diikuti oleh pemiliknya. Anjing 100+ pound juga telah diberi tembakan dan sedang menunggu ketidaksadaran. Saya merokok pada wanita itu dan dengan jujur ​​mengatakan kepadanya, "itu anjing paling cantik yang pernah saya lihat!" Dia menjelaskan bahwa dia adalah penyelamat, bahwa pemilik sebelumnya tidak dapat memberi makan dia dan membuatnya dirantai dan diabaikan. Sementara Bonnie ada di sini untuk mengangkat tumor, anjing besar itu ada di sini untuk menyingkirkan sesuatu yang lebih penting: bolanya.

Saat obat-obatan mengalir melalui pembuluh darahnya, dia mulai bergoyang. Panjang kakinya dan ketidakmampuannya mengendalikan mereka membuatnya tampak seperti orang mabuk di panggung. Pemiliknya dengan lembut membimbingnya ke posisi duduk, dia menyelipkan kaki depannya ke depan dan keluar dingin, wajah pertama di lantai linoleum. Wanita itu mengelus kepalanya. Secepat dia jatuh, dia mulai bergetar keras. Menendang, meneteskan air liur. "Apa yang saya lakukan ?!" dia bertanya padaku seolah-olah aku seorang teknisi dokter hewan. Saya bukan dokter hewan, tapi saya tahu sifat kejang. Saya belum pernah melihat anjing menyambar seperti ini, tetapi dari pengalaman saya dengan orang-orang yang saya tahu tetap tenang dan memastikan bahwa mereka bernapas adalah semua yang bisa dilakukan oleh pengamat. Ketika dia berlari keluar untuk memberi tahu dokter hewan, anjing itu melemaskan otot-ototnya dan terdiam dan dokter hewan meyakinkannya bahwa itu sering terjadi, terutama dengan keturunan besar.

Bonnie melihat semuanya. Neraka akan membeku sebelum dia membiarkan suntikan itu membawanya terlupakan.

The Great Dane dibenci di meja operasi. Saat saya duduk di lantai membelai bulu Bonnie yang berkarat dan melihat dokter menyiapkan sesuatu yang tampak seperti pena solder, saya berpikir, "Oh sh **, dia akan membasahi anjing ini tepat di depan saya!" Saya menyaksikan ketika dia membukanya dengan mudah, mengeluarkan buah zakarnya dan, dengan pop, secara bersamaan memotong dan membakar vas deferens dengan satu sentuhan cepat dari alatnya.

Giliran Bonnie. Satu masalah: dia entah bagaimana masih sadar. Cukup kacau, tetapi masih sadar. Dia menggerakkan kepalanya dengan gerakan berputar seolah mengikuti lalat dengan matanya. Doc menyuruhku menjemputnya dan menaruhnya di meja operasi. Dia tahu apa yang sedang terjadi. Saya membantunya membelokkan tubuhnya di sisi untuk mengekspos tumor saat dia menarik hidung / mulut yang jelas yang menutupi mesin di samping meja, menyalakan gas dan berkata, "pegang ini di wajahnya, tolong." Bonnie berusaha menarik diri. Perlahan tapi pasti dia keluar dan dia mulai menghilangkan pertumbuhan.

Tidak lama setelah saya mulai mencium bau dagingnya yang terbakar, hidung Bonnie berkobar. Anjing malang. Saya membayangkan itu cukup tidak menyenangkan untuk bangun dengan bau tumor Anda sendiri yang disembelih. "Uh, dia bangun .." Salah satu asisten Documents memutar tombol pada tangki dan menyerahkan masker itu, yang lagi-lagi aku tekan dengan lembut ke moncongnya dan dia keluar lagi.

Kemudian saya memperhatikan ketika kista muncul, karena tidak ada kata yang kurang menjijikkan. Ia menyemprotkan cairan bening dua inci ke udara dan seorang asisten wanita muda berseru, "Cooooooool!" Bau busuk, bau yang seharusnya tak pernah berbau oleh manusia, lebih dari yang bisa saya jelaskan.

Dokter menjahit lubang yang ditinggalkan kista dan menjelaskan bahwa itu bukan sarkoma, hanya kista yang busuk, busuk, dan busuk. Bonnie dan aku kembali ke lantai di samping Great Dane, yang sedang tidur. Sementara itu, Bonnie sudah bangun dan siap untuk pulang.

Malam itu pamanku memintanya memotong tulang babi sebagai hadiah karena ia adalah anjing pemberani. Dia benar-benar pulih keesokan harinya dan sekarang, tiga hari kemudian, mungkin telah melupakan seluruh cobaan itu. Saya tahu saya akan mengingatnya selamanya.